Schwangerschaft und Zahngesundheit

Warum blutet das Zahnfleisch in der Schwangerschaft leichter?

Weil hormonelle Veränderungen die Durchblutung und die Entzündungsbereitschaft des Zahnfleischs erhöhen. Vor allem der Anstieg von Progesteron und Östrogen sorgt dafür, dass das Gewebe stärker durchblutet und durchlässiger wird.

Der entscheidende Punkt für die Praxis: Die Hormone verursachen die Entzündung nicht, sie verstärken die Reaktion auf den vorhandenen Belag. Dieselbe Menge Biofilm, die vorher unauffällig blieb, führt jetzt zu deutlicher Rötung und Blutung. Daraus folgt, dass die Reinigung wirksam bleibt.

Was ist eine Schwangerschaftsgingivitis?

Eine hormonell verstärkte Zahnfleischentzündung, die bei einem erheblichen Teil der Schwangeren auftritt, meist ab dem zweiten Trimester. Typische Zeichen sind gerötetes, geschwollenes Zahnfleisch, das beim Putzen blutet.

Sie ist umkehrbar und klingt nach der Geburt meist ab. Bleibt sie unbehandelt, kann sich daraus eine Parodontitis entwickeln, die nicht mehr folgenlos ausheilt. Deshalb ist sie kein Thema zum Aussitzen.

Seltener bildet sich ein Schwangerschaftsepulis, eine gutartige, gut durchblutete Wucherung am Zahnfleischrand. Sie ist harmlos und bildet sich nach der Geburt häufig zurück.

Was hilft konkret?

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   Gründlich, aber sanft putzen, zweimal täglich mit weicher Bürste am Zahnfleischrand.
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   Täglich die Zwischenräume reinigen. Das ist der Schritt mit dem größten Effekt.
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   Weiterputzen, auch wenn es blutet. Die Blutung geht mit der Entzündung zurück.
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   Zusätzliche professionelle Reinigung, viele Praxen empfehlen sie in der Schwangerschaft häufiger.
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   Bei Übelkeit den Zeitpunkt verschieben und eine milde Zahnpasta ohne intensiven Geschmack wählen.

Die Technik dazu unter Richtig Zähne putzen, passende Hilfsmittel unter Interdentalbürste: die richtige Größe.

Was tun bei Übelkeit und Erbrechen?

Nach dem Erbrechen nicht sofort putzen, sondern mit Wasser spülen und etwa 30 Minuten warten. Magensäure macht den Zahnschmelz kurzzeitig weicher. Wer dann putzt, trägt Substanz ab.

Bewährt haben sich außerdem:

• Spülen mit Wasser oder einer Fluoridspüllösung direkt danach.
• Zuckerfreier Kaugummi, um den Speichelfluss anzuregen.
• Kleinere Bürstenköpfe, die weniger Würgereiz auslösen.
• Milde Zahnpasta ohne starke Minznote, wenn Geschmack die Übelkeit verstärkt.

Welche Behandlungen sind möglich?

Vorsorge und die Behandlung von Entzündungen sind während der gesamten Schwangerschaft möglich und sinnvoll. Für planbare, größere Eingriffe gilt das zweite Trimester als günstigster Zeitraum.

• Erstes Trimester: Zurückhaltung bei Planbarem, akute Behandlungen sind aber immer möglich.
• Zweites Trimester: das günstigste Fenster für Behandlungen.
• Drittes Trimester: längere Sitzungen sind wegen der Rückenlage unangenehm, kurze Termine bleiben unproblematisch.

Wichtig: Sagen Sie in der Praxis immer, dass Sie schwanger sind. Das betrifft die Wahl von Medikamenten und Betäubungsmitteln sowie Röntgenaufnahmen, die nur bei zwingender Indikation und mit Schutzmaßnahmen erfolgen. Akute Entzündungen zu behandeln ist in jedem Fall sicherer, als sie bestehen zu lassen.

Und wenn Sie Implantate haben?

Dann gilt in der Schwangerschaft erhöhte Aufmerksamkeit, weil das Weichgewebe am Implantat ohnehin empfindlicher reagiert. Die hormonell verstärkte Entzündungsneigung trifft dort auf eine schwächere natürliche Barriere.

Sinnvoll sind engmaschigere Kontrollen während der Schwangerschaft und eine besonders konsequente tägliche Reinigung am Übergang zwischen Krone und Zahnfleisch. Mehr dazu unter Mukositis am Implantat erkennen. Eine geplante Implantation wird üblicherweise auf die Zeit nach der Geburt verschoben.