Gingivitis, Parodontitis, Periimplantitis: die Unterschiede
Vier Begriffe, zwei Prinzipien und ein entscheidender Unterschied: Manche dieser Entzündungen heilen folgenlos aus, andere hinterlassen bleibenden Schaden. Die klare Einordnung.
Wie hängen die vier Begriffe zusammen?
Es gibt zwei Stufen der Entzündung, und jede trägt am natürlichen Zahn einen anderen Namen als am Implantat. Das System dahinter ist einfach:
- Am natürlichen Zahn: Gingivitis ist die reversible Vorstufe, Parodontitis die Form mit Knochenabbau.
- Am Implantat: Mukositis ist die reversible Vorstufe, Periimplantitis die Form mit Knochenabbau.
Die Grenze zwischen den Stufen ist der Knochen. Solange nur das Zahnfleisch entzündet ist, lässt sich der Zustand vollständig zurückdrehen. Sobald Knochen verloren geht, ist dieser Verlust dauerhaft.
Was ist eine Gingivitis?
Eine Gingivitis ist eine auf das Zahnfleisch begrenzte Entzündung, die durch bakteriellen Belag ausgelöst wird und folgenlos ausheilt, sobald der Belag entfernt ist. Typische Zeichen sind Rötung, leichte Schwellung und Blutung beim Putzen.
Sie ist ausgesprochen häufig und wird oft übersehen, weil sie nicht wehtut. Was kurzfristig hilft, beschreiben wir unter Zahnfleischentzündung: was wirklich hilft.
Was ist eine Parodontitis?
Eine Parodontitis ist die Entzündung des gesamten Zahnhalteapparats einschließlich des Kieferknochens. Aus der oberflächlichen Entzündung ist eine Erkrankung geworden, die das Fundament des Zahns angreift. Es entstehen Zahnfleischtaschen, der Knochen zieht sich zurück, langfristig lockert sich der Zahn.
Behandelbar ist sie gut, umkehrbar nicht. Ausführlich dazu: Parodontitis: Symptome, Stadien und Behandlung.
Was ist eine periimplantäre Mukositis?
Die Mukositis ist das Gegenstück zur Gingivitis am Implantat: eine Entzündung der Schleimhaut rund um das Implantat ohne Knochenverlust. Auch sie ist umkehrbar, wenn sie rechtzeitig erkannt wird.
Das häufigste und oft einzige Zeichen ist eine Blutung beim Sondieren oder beim Reinigen. Mehr dazu unter Mukositis am Implantat erkennen.
Was ist eine Periimplantitis?
Die Periimplantitis ist eine entzündliche Erkrankung des Gewebes rund um ein Zahnimplantat, die mit fortschreitendem Abbau des tragenden Knochens einhergeht. Unbehandelt kann sie zum Verlust des Implantats führen.
Sie entwickelt sich fast immer aus einer unbehandelten Mukositis. Der Leitartikel dazu: Periimplantitis: Symptome, Ursachen und Behandlung.
Wo liegt der praktische Unterschied für Sie?
Am Implantat bleibt weniger Zeit. Drei Gründe erklären das:
- Keine Wurzelhaut. Dem Implantat fehlt die gut durchblutete Pufferschicht des natürlichen Zahns.
- Andere Faserstruktur. Das Gewebe rund um das Implantat bildet eine schwächere Barriere gegen Bakterien.
- Weniger Warnsignale. Ein Implantat hat keine Nerven und meldet sich nicht mit Schmerz oder Kälteempfindlichkeit.
Für Sie heißt das: Eine Blutung am Implantat sollte immer ernst genommen werden, auch wenn sie geringfügig wirkt. Sie ist häufig das einzige Zeichen einer Entzündung, die noch umkehrbar ist.
Wie erkennt die Praxis, welche Stufe vorliegt?
Über zwei Messungen: die Sondierungstiefe und den Blutungspunkt, ergänzt durch ein Röntgenbild. Blutet es, liegt eine Entzündung vor. Ist die Tasche tief und zeigt das Röntgenbild einen Knochenabbau, handelt es sich um die fortgeschrittene Form.
Wichtiger Hinweis: Die Zuordnung zu einer dieser Formen erfordert eine klinische Untersuchung. Dieser Artikel hilft beim Verstehen, ersetzt aber keinen Befund.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Gingivitis und Parodontitis?
Die Gingivitis betrifft nur das Zahnfleisch und heilt folgenlos aus. Bei der Parodontitis ist bereits Kieferknochen abgebaut, dieser Verlust bleibt bestehen.
Was ist der Unterschied zwischen Parodontitis und Periimplantitis?
Es ist dasselbe Krankheitsprinzip an unterschiedlichen Orten: Parodontitis betrifft den natürlichen Zahn, Periimplantitis das Implantat.
Ist eine Mukositis gefährlich?
Sie ist umkehrbar und damit die gute Nachricht im Befund. Gefährlich wird sie erst, wenn sie unbehandelt in eine Periimplantitis übergeht.
Heißt Parodontose dasselbe wie Parodontitis?
Umgangssprachlich ja. Fachlich korrekt ist Parodontitis, weil die Erkrankung entzündlich ist.
Quellen & weiterführende Literatur
- European Federation of Periodontology (EFP) / AAP: Klassifikation parodontaler und periimplantärer Erkrankungen und Zustände.
- DG PARO: Definitionen periimplantärer Gesundheit, Mukositis und Periimplantitis.
- International Team for Implantology (ITI): Periimplantäre Gesundheit und Erkrankung.
Zuletzt aktualisiert: 11. August 2026.
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