Implantatgetragene Prothese richtig reinigen

Warum reicht es nicht, die Prothese zu reinigen?

Weil die Entzündung nicht an der Prothese entsteht, sondern an den Implantaten darunter. Viele Träger reinigen die Prothese gründlich und setzen sie danach auf Implantate, an denen sich seit Tagen Biofilm sammelt. Genau dieser Biofilm löst eine Mukositis und später eine Periimplantitis aus.

Hinzu kommt: Unter einer Prothese ist es warm und feucht, und die Schleimhaut wird abgedeckt. Das sind gute Bedingungen für Bakterien. Die tägliche Reinigung der Implantatpfosten ist deshalb der wichtigere von zwei Schritten.

Wie reinigen Sie die Implantate im Mund?

Nach dem Herausnehmen der Prothese, rundherum um jeden Pfosten, mit weichen Hilfsmitteln. Der Ablauf:

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   Prothese herausnehmen und beiseitelegen.
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   Mund ausspülen, um lose Speisereste zu entfernen.
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   Jeden Implantatpfosten einzeln reinigen, mit einer weichen Einbüschelbürste rundherum, einschließlich der Innenseite.
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   Den Übergang zur Schleimhaut mitnehmen, sanft und ohne Druck.
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   Bei Stegen zusätzlich darunter reinigen, mit Superfloss oder einer passenden Interdentalbürste.
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   Schleimhaut und Zunge reinigen, mit einer weichen Bürste oder einem feuchten Tuch.

Diesen Ablauf sollten Sie mindestens einmal täglich durchführen, am besten abends. Bei einem erhöhten Risiko empfiehlt Ihre Praxis unter Umständen zweimal täglich.

Wie reinigen Sie die Prothese selbst?

Mit einer Prothesenbürste und einem milden Reiniger, über einem mit Wasser gefüllten Waschbecken. Der Wasserstand fängt die Prothese auf, falls sie Ihnen entgleitet. Prothesenkunststoff bricht leicht.

• Keine normale Zahnpasta. Ihre Putzkörper sind für Kunststoff zu abrasiv und hinterlassen Kratzer, in denen sich Beläge festsetzen.
• Keine kochend heiße Reinigung. Hitze kann den Kunststoff verformen, und eine verformte Prothese passt nicht mehr.
• Die Innenflächen nicht vergessen, besonders rund um die Aussparungen der Halteelemente.
• Reinigungstabletten sparsam einsetzen. Sie ergänzen die mechanische Reinigung, ersetzen sie aber nicht.

Was ist bei Locator und Steg zu beachten?

Die Halteelemente sind Präzisionsteile und zugleich Verschleißteile. Bei Druckknopfsystemen sitzt im Prothesenkörper ein Kunststoffeinsatz, der mit der Zeit nachgibt. Wenn der Halt nachlässt, ist meist dieser Einsatz fällig, nicht die ganze Prothese.

• Locator und ähnliche Systeme: Pfosten außen rundherum reinigen, Matrizen in der Prothese vorsichtig ausbürsten.
• Stegkonstruktionen: Der Raum unter dem Steg ist die kritische Stelle. Hier hilft Superfloss oder eine sehr dünne Interdentalbürste.
• Teleskopkronen: Innen- und Außenteleskop getrennt reinigen, die Innenteleskope wie natürliche Zähne behandeln.

Nachlassender Halt ist ein Grund für einen Termin, kein Grund für Haftcreme als Dauerlösung. Zu viel Haftcreme erschwert zudem die Reinigung.

Soll die Prothese nachts heraus?

In der Regel ja, damit die Schleimhaut mehrere Stunden am Tag frei liegt und von Speichel umspült wird. Das reduziert das Risiko für Druckstellen und für Pilzbesiedelung.

Bewahren Sie die Prothese nach der Reinigung trocken in einer belüfteten Box auf. Dauerhaft in Flüssigkeit gelagerte Prothesen bilden schneller Beläge. Sollte Ihre Praxis aus bestimmten Gründen empfehlen, die Prothese nachts zu tragen, etwa bei starkem Knirschen, hat diese Empfehlung Vorrang.

Woran erkennen Sie ein Problem?

An Veränderungen, die neu sind und nicht innerhalb weniger Tage verschwinden. Vereinbaren Sie einen Termin bei:

• Blutung oder Rötung rund um einen Implantatpfosten,
• Druckstellen, die länger als zwei bis drei Tage bestehen,
• spürbar nachlassendem Halt oder wackelnder Prothese,
• unangenehmem Geruch, der nach der Reinigung zurückkehrt,
• weißlichen oder geröteten Stellen auf der Schleimhaut unter der Prothese.